APC是將電、氬氣結(jié)合的一種新型非接觸式熱消融術(shù)，具有止血快、失血少、無(wú)氧化和焦痂等優(yōu)點(diǎn)。有研究顯示，冷凍和APC序貫氵臺(tái)療肉芽增殖型TBTB較單純冷凍氵臺(tái)療療效好、氵臺(tái)療次數(shù)少、并發(fā)癥少。Ⅵ型TBTB是由縱膈或者肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核破潰到氣道所形成，介入氵臺(tái)療主要給予冷凍氵臺(tái)療聯(lián)合局部給抗結(jié)核藥物。Ⅳ型TBTB鏡下表現(xiàn)為瘢痕形成，可造成管腔狹窄甚至閉塞，此時(shí)病變趨向穩(wěn)定或痊愈。此型是TBTB患者中的常見(jiàn)類(lèi)型，本研究中此型亦占比比較高，是造成結(jié)核性氣道重度狹窄的主要原因，可造成肺不張、反復(fù)肺部澸染、呼吸衰竭等并發(fā)癥。介入氵臺(tái)療前因根據(jù)病史、影像學(xué)檢查、鏡下病變特征等綜合評(píng)估患者狹窄氣道遠(yuǎn)端情況，若胸部CT未顯示遠(yuǎn)端肺組織鈣化、空洞、肺不張內(nèi)支氣管擴(kuò)張等毀損表現(xiàn)則介入氵臺(tái)療不易失敗。支撐喉鏡下氣道球囊擴(kuò)張術(shù)是氵臺(tái)療小兒輕、 中度聲門(mén)下狹窄，尤其是獲得性聲門(mén)下狹窄的方法之一。醫(yī)用氣道三級(jí)球囊生產(chǎn)工藝

狹窄長(zhǎng)度較長(zhǎng)及瘢痕攣縮型結(jié)核性氣管支氣管狹窄患者更易在接受球囊擴(kuò)張后出現(xiàn)并發(fā)癥。氣管支氣管結(jié)核是指發(fā)生在氣管、支氣管的黏膜、黏膜下層、平滑肌、軟骨及外膜的結(jié)核病，約10%～40%結(jié)核病患者合并氣管支氣管結(jié)核，其中約90%患者可出現(xiàn)不同程度的管腔狹窄。氣管支氣管狹窄可能導(dǎo)致肺功能下降、呼吸困難及反復(fù)肺炎等后遺癥，給患者帶來(lái)極大的就診壓力及醫(yī)療資源的投入。球囊擴(kuò)張術(shù)已成為解決良性氣道狹窄壹線氵臺(tái)療手段，國(guó)內(nèi)外多中心的研究均證實(shí)其有效性。在工作中我們發(fā)現(xiàn)球囊擴(kuò)張術(shù)仍存在不同程度的并發(fā)癥，盡管此前有關(guān)于球囊擴(kuò)張并發(fā)癥的個(gè)案報(bào)道，且總體預(yù)后良好，但仍需要分析并發(fā)癥的相關(guān)因素并針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群做充分的術(shù)前評(píng)估及應(yīng)急處理準(zhǔn)備。    醫(yī)用氣道三級(jí)球囊生產(chǎn)工藝單純球囊擴(kuò)張的氵臺(tái)療效果分為即刻效 果和遠(yuǎn)期效果。

氣管支氣管結(jié)核（TBTB）是結(jié)核病的一種特殊臨床類(lèi)型，國(guó)內(nèi)外研究顯示，活動(dòng)性肺結(jié)核患者中有11.1~54.3%合并有TBTB，且發(fā)病率逐年上升。TBTB好發(fā)于青年女性，本研究中TBTB患者男女比例為1:2.4，女性患者中21~30歲年齡段占比比較高48例（36.92%），與文獻(xiàn)報(bào)道類(lèi)似。本研究TBTB患者主要臨床癥狀有咳嗽、咳痰、胸悶、氣短，仍有一部分為無(wú)癥狀患者，TBTB臨床表現(xiàn)無(wú)特異性，漏診率高，易錯(cuò)失比較好氵臺(tái)療時(shí)機(jī)。本研究中患者胸部影像學(xué)表現(xiàn)為肺部陰影、肺不張等征象，是TBTB患者初次就診的重要依據(jù)，但研究顯示容易漏診和誤診。本研究中支氣管鏡下毛刷涂片、灌洗液病原學(xué)檢查總陽(yáng)性率51.61%，活檢病理陽(yáng)性率44.44%，陽(yáng)性率較其他研究報(bào)道較低，考慮與本研究中瘢痕狹窄型患者比例高有關(guān)，此型病變已趨向穩(wěn)定，抗酸桿菌檢出率低，但支氣管鏡下典型病變結(jié)合患者病史、影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查等有助于診斷。

為了能更好地在減少患兒痛苦的同時(shí)保證患兒術(shù)中通氣安全，上海市兒童醫(yī)院麻醉科醫(yī)師參考耳鼻喉頭頸外科行硬支氣管鏡取氣道異物時(shí)通過(guò)硬支氣管鏡側(cè)孔連接氣管導(dǎo)管的通氣方法，在球囊擴(kuò)張導(dǎo)管的側(cè)接口處連接氣管導(dǎo)管。對(duì)于無(wú)氣管造口的患兒，因球囊擴(kuò)張導(dǎo)管的球囊端前段有小孔與Ｙ型接口的側(cè)接口相通，氣體可經(jīng)此處通過(guò)。因此，在球囊擴(kuò)張導(dǎo)管非球囊端的Ｙ型接口處，主接口連接用于擴(kuò)張球囊的加壓氣泵，側(cè)接口管連接已剪去前段側(cè)孔的普通氣管導(dǎo)管即可用于輔助通氣。球囊擴(kuò)張導(dǎo)管的通氣管路較細(xì)長(zhǎng)，在球囊擴(kuò)張期間單次可給予的潮氣量較小，需要通過(guò)增加通氣頻率來(lái)補(bǔ)償。麻醉科在無(wú)需另外購(gòu)置高頻通氣呼吸機(jī)的情況下，于球囊擴(kuò)張時(shí)應(yīng)用常規(guī)麻醉機(jī)手控給予較高頻率的通氣次數(shù)（２０～３０次／min）來(lái)解決單次通氣量少的問(wèn)題。球囊擴(kuò)張術(shù)是一種更安全有效的改善吞咽功能的康復(fù)方法。

輸尿管狹窄段鈥激光內(nèi)切開(kāi)術(shù),切開(kāi)前將導(dǎo)絲通過(guò)狹窄段,既可明確切割方向,又能避免穿孔。切開(kāi)后將輸尿管鏡通過(guò)狹窄處并停留5min以充分?jǐn)U張。鈥激光內(nèi)切開(kāi)可以直接分離輸尿管的狹窄段瘢痕上皮使其發(fā)生繼發(fā)性的創(chuàng)面愈合,遠(yuǎn)期療效優(yōu)于球囊擴(kuò)張。輸cm尿)管、非導(dǎo)缺管血擴(kuò)性張狹法窄適取用得于了狹較窄好較的輕效且果狹。窄段位于輸尿管中、下段的患者。輸尿管鏡下輸尿管導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)有以下優(yōu)點(diǎn):①直視下監(jiān)視,安全、可靠;②擴(kuò)張后輸尿管鏡通過(guò)狹窄段時(shí),一般可見(jiàn)狹窄環(huán)裂開(kāi)。 囊擴(kuò)張的作用是均勻撕裂瘢痕環(huán)的基底部。廣東氣道三級(jí)球囊使用視頻

，國(guó)內(nèi)封堵裝置的引入，使介入性封堵氵臺(tái)療的適應(yīng)性更加廣氵乏，其方法更加簡(jiǎn)單，易于掌 握。醫(yī)用氣道三級(jí)球囊生產(chǎn)工藝

藥物涂層球囊擴(kuò)張對(duì)ASO病人療效較好,可有效提高ABI,降低Rutherford分級(jí)、術(shù)后再狹窄率和TLR,其機(jī)制可能與降低血清HMGB1和ET-1的表達(dá)水平有關(guān),且無(wú)明顯不良反應(yīng),具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥(arteriosclerosisobliterans,ASO)是全身動(dòng)脈zhou樣硬化累及下肢而導(dǎo)致下肢麻木無(wú)力、疼痛、跛行、潰瘍或壞疽的一種慢性缺血性疾病,若救治不及時(shí),可導(dǎo)致截肢甚至死亡,嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量和生命健康,也給家庭和社會(huì)帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。血管腔內(nèi)氵臺(tái)療是目前臨床氵臺(tái)療本病的主要手段之一,其中,經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)(percutaneoustransluminalangioplasty,PTA)通過(guò)將球囊或支架置入腔內(nèi)擴(kuò)張狹窄或閉塞的血管,已成為當(dāng)前的優(yōu)先策略。然而,術(shù)后病變段血管再狹窄時(shí)有發(fā)生,如何降低靶血管再狹窄率成為目前亟待解決的難題。近年來(lái),研究發(fā)現(xiàn),藥物涂層球囊在冠狀動(dòng)脈病變中具有良好的效果,然而其在ASO中的應(yīng)用鮮有報(bào)道。既往研究表明,內(nèi)皮素-1(endothelin-1,ET-1)、高遷移率族蛋白B1(highmobilitygroupproteinB1,HMGB1)等血清學(xué)指標(biāo)與脂質(zhì)沉積、血管內(nèi)皮損傷、冠狀動(dòng)脈病變等密切相關(guān),可作為評(píng)估ASO病情變化的重要指標(biāo)。 醫(yī)用氣道三級(jí)球囊生產(chǎn)工藝