上醫(yī)寶松堂（上海寶松堂生物科技）臨床思維訓(xùn)練系統(tǒng)軟件哪家好？

一、總體要求

1. 系統(tǒng)采用應(yīng)B/S三層結(jié)構(gòu)：服務(wù)器、客戶端及后臺(tái)管理端三大功能模塊，后臺(tái)采用SQL Server網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)管理病例及系統(tǒng)數(shù)據(jù)，并通過(guò)用戶管理模塊對(duì)用戶權(quán)限及登錄情況進(jìn)行管理。應(yīng)用程序應(yīng)采用微軟.net跨平臺(tái)技術(shù)及多種多媒體手段來(lái)實(shí)現(xiàn)虛擬病例的表現(xiàn)。

2. 系統(tǒng)主要由兩部分組成：診斷學(xué)臨床思維訓(xùn)練系統(tǒng)、訓(xùn)練教學(xué)控制。

3. ★系統(tǒng)需要至少提供符合要求的150以 上個(gè)病例，投標(biāo)供應(yīng)商需提供廠家蓋章授權(quán)且針對(duì)本次投標(biāo)所提供的所有病例列表清單，且以上所有軟件及病例需部署在用戶的服務(wù)器上。

4. 內(nèi)置病例不限用戶訪問(wèn)數(shù)量，系統(tǒng)同時(shí)具備APP和瀏覽器兩個(gè)版本，學(xué)員在院內(nèi)、院外均可練習(xí)，支持系統(tǒng)包含Windows7以上系統(tǒng)、安卓、IOS等。

5. ★提供臨床思維訓(xùn)練系統(tǒng)軟件著作權(quán)證。

二、病例數(shù)據(jù)管理模塊

1. 用戶信息及權(quán)限管理,可管理科室、科室主任及管理部門。設(shè)置學(xué)員基本信息，支持批量數(shù)據(jù)導(dǎo)入。

2. ★模板病歷管理,設(shè)置各個(gè)專業(yè)科室的基礎(chǔ)病例數(shù)據(jù)，系統(tǒng)內(nèi)置4個(gè)虛擬標(biāo)準(zhǔn)化病人，區(qū)分年齡、性別、專業(yè)來(lái)設(shè)置各項(xiàng)病史問(wèn)題回答項(xiàng)、體格檢查內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查正常值及參考值。

3. 病例管理,設(shè)置具體疾病癥狀相關(guān)的陽(yáng)性數(shù)據(jù)，支持從模板病例中繼承相關(guān)病史問(wèn)題回答項(xiàng)、體格檢查內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查信息和派生相關(guān)各項(xiàng)數(shù)據(jù)，并根據(jù)練習(xí)疾病癥狀要求修改數(shù)據(jù)，支持從內(nèi)置病例派生練習(xí)病例及考核病例。

4. 病史數(shù)據(jù)管理,每個(gè)問(wèn)題需具備100個(gè)以上的問(wèn)診問(wèn)題，支持兩種提問(wèn)方式

1) 關(guān)鍵詞查找+問(wèn)題選擇式；

2) 關(guān)鍵詞分詞式。對(duì)于錄入的問(wèn)題可設(shè)置類別、層級(jí)和上下文。自動(dòng)分詞并提取關(guān)鍵詞。

5. 體格檢查數(shù)據(jù)管理

1) 檢查方式維護(hù)：除叩、聽(tīng)、觸、視外可根據(jù)專業(yè)要求添加檢查方式并可以設(shè)置和相關(guān)科室關(guān)聯(lián)。

2) 檢查結(jié)果可以通過(guò)文字、聲音、視頻等方式表現(xiàn)。

3) 檢查部位：可通過(guò)可視化的部位編輯器來(lái)設(shè)置，做到專科檢查室可以細(xì)分檢查部位，檢查室可以按照常規(guī)部位來(lái)進(jìn)行劃分，且支持2種以上的查位置置，以滿足不同病癥對(duì)于查體部位的要求。

6. 實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)管理

1) 檢查項(xiàng)目管理：可自行添加檢查項(xiàng)目，同時(shí)上傳動(dòng)畫和報(bào)告縮略圖，使系統(tǒng)更加生動(dòng)。

2) 檢查子項(xiàng)管理：設(shè)置具體檢查項(xiàng)目中的子項(xiàng)名稱，上限值、下限值，參考值，實(shí)際值等各項(xiàng)參數(shù)。

3) 對(duì)檢查報(bào)告中的子項(xiàng)標(biāo)記為診斷依據(jù)點(diǎn)。

7. 輔助檢查數(shù)據(jù)管理

4) 檢查項(xiàng)目管理：可自行添加檢查項(xiàng)目，同時(shí)可上傳動(dòng)畫和報(bào)告縮略圖，使系統(tǒng)更加生動(dòng)。

5) 檢查報(bào)告管理：維護(hù)各輔助檢查科室診斷報(bào)告，設(shè)置圖文混排格式文檔。

8. 診斷結(jié)論、鑒別診斷、診斷依據(jù)數(shù)據(jù)管理 ICD-10編碼字典管理及快速查找錄入診斷結(jié)論  診斷結(jié)論支持中、英雙語(yǔ)方式錄入。

9. 治了方案管理模塊

10. 處理方案及醫(yī)囑管理模塊

1) 10.1.西藥名錄管理、中成藥名錄管理，藥劑量管理。

2) 10.2.健康建議字典庫(kù)管理：維護(hù)常規(guī)的對(duì)于患者的日常健康建議，方便快速錄入。

11. 臨床操作技能管理模塊

1) ★支持導(dǎo)入轉(zhuǎn)換并上傳教學(xué)視頻，教師可在視頻上建立錨點(diǎn)，并按照樹(shù)狀結(jié)構(gòu)管理知識(shí)點(diǎn)，方便學(xué)員點(diǎn)擊相關(guān)知識(shí)點(diǎn)后快速跳轉(zhuǎn)到相關(guān)的視頻位置。

2) 視頻播放采用在線流媒體方式播放。

12. 教師培訓(xùn)及考核管理

1) 病例可設(shè)置為練習(xí)模式或考核模式。

2) 練習(xí)模式：記錄學(xué)員學(xué)習(xí)和思維過(guò)程，系統(tǒng)給出練習(xí)評(píng)價(jià)。

3) 考核模式：教師對(duì)病例設(shè)置關(guān)鍵考核點(diǎn)，并設(shè)置分?jǐn)?shù)。

4) ★思維訓(xùn)練樹(shù)：對(duì)于學(xué)員完成的病例可以按照思維樹(shù)的結(jié)構(gòu)導(dǎo)出，方便老師查看學(xué)員整個(gè)思維過(guò)程。教師可以通過(guò)思維樹(shù)有針對(duì)性地對(duì)學(xué)員的診療思維做出評(píng)價(jià)、評(píng)級(jí)。系統(tǒng)可根據(jù)后臺(tái)設(shè)置的分值，進(jìn)行自動(dòng)評(píng)分。思維樹(shù)可展現(xiàn)學(xué)生在練習(xí)時(shí)所有的操作過(guò)程及操作時(shí)間。

5) 考評(píng)管理：分為計(jì)分制和評(píng)級(jí)制.

 三、學(xué)員訓(xùn)練及考試模塊網(wǎng)頁(yè)端

1. Web網(wǎng)頁(yè)端：分為病例學(xué)習(xí)和病例考核兩大塊，內(nèi)置數(shù)量豐富的教學(xué)及考核病例，涵蓋各個(gè)臨床科室。

2. 學(xué)員可選擇現(xiàn)科室內(nèi)的病例進(jìn)行練習(xí)或考核。

3. 病例可以進(jìn)行新建練習(xí)、繼續(xù)練習(xí)，完成后可以查看病例。

4. 相關(guān)信息模塊：開(kāi)始病例練習(xí)后，可以查看患者發(fā)病期的癥狀、個(gè)人基本情況、健康檔案、既往病史或轉(zhuǎn)診會(huì)診病歷。

5. ★病史采集（問(wèn)診錄入模塊）：電腦端須同時(shí)支持2D效果與3D效果兩種情景式問(wèn)診模式。

6. 病史采集-提問(wèn)方式：1直接搜索選擇問(wèn)題。2學(xué)員可自由錄入問(wèn)題，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)根據(jù)錄入的問(wèn)題提取關(guān)鍵詞后根據(jù)AI匹配問(wèn)題。

7. 病史采集-虛擬患者回答模塊：真實(shí)問(wèn)診場(chǎng)景、患者體態(tài)與實(shí)際病例相關(guān)，提問(wèn)與回答有模擬人聲音，生動(dòng)形象。

8. 病史采集-病史編輯模塊：提供編輯器錄入現(xiàn)病史、既往史、家族史、婚育史等，內(nèi)容可以從患者回答直接導(dǎo)入編輯器內(nèi)，訓(xùn)練學(xué)生病例書寫能力。

9. ★體格檢查-查體模式：電腦端須同時(shí)支持支持2D效果與3D效果兩種情景式體格檢查模式.

10. 體格檢查-查體操作可以進(jìn)行除常規(guī)的視、聽(tīng)、扣、觸等查體操作外，還可使用?？撇轶w工具進(jìn)行操作，查體工具、檢查部位可由系統(tǒng)后臺(tái)進(jìn)行維護(hù)。系統(tǒng)自帶多項(xiàng)查體操作，虛擬患者全身共有多個(gè)檢查區(qū)域。

11. 體格檢查-查體結(jié)果：通過(guò)文字、聲音、視頻三種方式體現(xiàn)。查體時(shí)可比較正常結(jié)果與病患結(jié)果。

12. 實(shí)驗(yàn)室檢查-檢查項(xiàng)目：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、生化、免疫等多種檢查項(xiàng)目，表格方式查看，可復(fù)制內(nèi)容，標(biāo)記診斷依據(jù)點(diǎn)，模擬真實(shí)化驗(yàn)單。具備上限值、下限值，正常值等項(xiàng)目?jī)?nèi)容。

13. 實(shí)驗(yàn)室檢查-檢查操作：學(xué)員可以從所有實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目通過(guò)搜索方式快速添加待檢項(xiàng)目，模擬真實(shí)開(kāi)具檢查單的過(guò)程

14. 實(shí)驗(yàn)室檢查-查看結(jié)果：學(xué)員可點(diǎn)擊相關(guān)的報(bào)告查看結(jié)果，并標(biāo)記相關(guān)檢查診斷依據(jù)點(diǎn)。

15. 輔助檢查-檢查項(xiàng)目：包括心電、腦電、病理、血液骨髓細(xì)胞、放射、內(nèi)鏡及超聲等多項(xiàng)相關(guān)檢查項(xiàng)目，表格方式查看，可復(fù)制內(nèi)容，標(biāo)記診斷依據(jù)點(diǎn)，模擬真實(shí)檢查報(bào)告單。

16. 輔助檢查-檢查操作：學(xué)員可以從所有輔助檢查項(xiàng)目通過(guò)搜索的方式快速添加待檢項(xiàng)目，模擬真實(shí)開(kāi)具檢查單的過(guò)程。

17. 輔助檢查-查看結(jié)果：學(xué)員可點(diǎn)擊相關(guān)的報(bào)告查看結(jié)果，并標(biāo)記相關(guān)檢查診斷依據(jù)點(diǎn)。

18. ★診斷思維及鑒別診斷過(guò)程：在診斷練習(xí)的各個(gè)階段可隨時(shí)添加并刪減懷疑病癥，并根據(jù)學(xué)員設(shè)定的問(wèn)診、查體及各項(xiàng)檢查的關(guān)鍵點(diǎn)對(duì)疑癥列表進(jìn)行鑒別診斷，并編寫相關(guān)依據(jù)。完整記錄學(xué)員思維過(guò)程，鑒別診斷過(guò)程及時(shí)收集規(guī)整。

19. 診斷結(jié)論：根據(jù)收集到的所有信息，包括個(gè)人信息、病史、查體結(jié)果、實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查，結(jié)合初步診斷及過(guò)程中的懷疑病癥做出診斷。

20. 支持雙方式：1.可手工編寫臨床診斷結(jié)論。2.可支持通過(guò)ICD-10編碼檢索的方式規(guī)范化錄入疾病名稱。

21. 治了方案：結(jié)合病癥情況給出治了方案及處置方案。判斷是門診治了、住院治了或轉(zhuǎn)診。并填寫相關(guān)單據(jù)。

22. 處理方案及醫(yī)囑：區(qū)分門診、住院、轉(zhuǎn)診。從健康建議、藥物、輔助操作等方面入手開(kāi)具處理方案及醫(yī)囑。

23. 手機(jī)APP端：分為病例學(xué)習(xí)和病例考核兩大塊，內(nèi)置數(shù)量豐富的教學(xué)及考核病例，涵蓋各個(gè)臨床科室。

24. 學(xué)員可通過(guò)搜索選擇科室內(nèi)的病例進(jìn)行練習(xí)。

25. 老師設(shè)置考試后，學(xué)生可在規(guī)定的時(shí)候內(nèi)進(jìn)行病例考核。

26. 病例可以進(jìn)行新建練習(xí)、繼續(xù)練習(xí)，完成后可以查看病例。

27. 相關(guān)信息模塊：開(kāi)始病例練習(xí)后，可以查看患者發(fā)病期的癥狀、個(gè)人基本情況、健康檔案、既往病史或轉(zhuǎn)診會(huì)診病歷。

28. 病史采集（問(wèn)診錄入模塊）：?jiǎn)栐\內(nèi)容根據(jù)病例由后臺(tái)管理。提問(wèn)方式：1直接搜索選擇問(wèn)題。2學(xué)員可自由錄入問(wèn)題，支持語(yǔ)音識(shí)別輸入問(wèn)題。

29. 病史采集-診療記錄：可在病史采集模塊實(shí)時(shí)查看所問(wèn)的病史記錄。

30. 病史采集-診斷：可進(jìn)行診斷和鑒別診斷的添加和轉(zhuǎn)化，并選擇相應(yīng)病史作為支持依據(jù)或排除依據(jù)。

31. 體格檢查-查體操作：可以進(jìn)行視、聽(tīng)、扣、觸、?？频炔轶w操作，系統(tǒng)自帶多項(xiàng)查體操作，虛擬患者全身共有多個(gè)檢查區(qū)域。

32. 體格檢查-查體結(jié)果：通過(guò)文字、聲音、視頻三種方式體現(xiàn)。

33. 體格檢查-診療記錄：可在體格檢查模塊實(shí)時(shí)查看所做的體格檢查記錄。

34. 體格檢查-診斷：可進(jìn)行診斷和鑒別診斷的添加和轉(zhuǎn)化，并選擇相應(yīng)檢查項(xiàng)作為支持依據(jù)或排除依據(jù)。

35. 實(shí)驗(yàn)室檢查-檢查項(xiàng)目：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、生化、免疫等多種檢查項(xiàng)目，表格方式查看，模擬真實(shí)化驗(yàn)單。具備上限值、下限值，正常值等項(xiàng)目?jī)?nèi)容。

36. 實(shí)驗(yàn)室檢查-檢查操作：學(xué)員可以從所有實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目通過(guò)搜索方式快速添加待檢項(xiàng)目，模擬真實(shí)開(kāi)具檢查單的過(guò)程

37. 實(shí)驗(yàn)室檢查-診療記錄：可在實(shí)驗(yàn)室檢查模塊實(shí)時(shí)查看所做的實(shí)驗(yàn)室檢查記錄。

38. 實(shí)驗(yàn)室檢查-診斷：可進(jìn)行診斷和鑒別診斷的添加和轉(zhuǎn)化，并選擇相應(yīng)檢查項(xiàng)作為支持依據(jù)或排除依據(jù)。

39. 輔助檢查-檢查項(xiàng)目：包括心電、腦電、病理、血液骨髓細(xì)胞、放射、內(nèi)鏡及超聲等多項(xiàng)相關(guān)檢查項(xiàng)目，表格方式查看，模擬真實(shí)檢查報(bào)告單。

40. 輔助檢查-檢查操作：學(xué)員可以從所有輔助檢查項(xiàng)目通過(guò)搜索的方式快速添加待檢項(xiàng)目，模擬真實(shí)開(kāi)具檢查單的過(guò)程。

41. 輔助檢查-診療記錄：可在輔助檢查模塊實(shí)時(shí)查看所做的輔助檢查記錄。

42. 輔助檢查-診斷：可進(jìn)行診斷和鑒別診斷的添加和轉(zhuǎn)化，并選擇相應(yīng)檢查項(xiàng)作為支持依據(jù)或排除依據(jù)。

43. 診斷思維及鑒別診斷過(guò)程：在診斷練習(xí)的各個(gè)階段可隨時(shí)添加并刪減懷疑病癥，并根據(jù)學(xué)員設(shè)定的問(wèn)診、查體及各項(xiàng)檢查的關(guān)鍵點(diǎn)對(duì)疑癥列表進(jìn)行鑒別診斷，并選擇相關(guān)依據(jù)。完整記錄學(xué)員思維過(guò)程，鑒別診斷過(guò)程及時(shí)收集規(guī)整。

44. 診斷添加：可支持通過(guò)ICD-10編碼檢索的方式規(guī)范化錄入疾病名稱。

45. 治了方案：結(jié)合病癥情況給出治了方案及處置方案。判斷是門診治了、住院治了或轉(zhuǎn)診。并填寫相關(guān)單據(jù)。

46. 處理方案及醫(yī)囑：區(qū)分門診、住院、轉(zhuǎn)診。從健康建議、藥物、輔助操作等方面入手開(kāi)具處理方案及醫(yī)囑。

臨床思維訓(xùn)練系統(tǒng)軟件中，?上海云鵬迅康（云鵬醫(yī)療科技（上海））?的臨床思維綜合訓(xùn)練系統(tǒng)?在功能完整性、病例庫(kù)質(zhì)量與人工智能融合方面表現(xiàn)突出，是目前較為推薦的選擇。該系統(tǒng)依托與130余家醫(yī)學(xué)院校和三甲醫(yī)院的合作，構(gòu)建了覆蓋20余個(gè)二級(jí)學(xué)科的高質(zhì)量病例庫(kù)，內(nèi)容對(duì)接執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試和住培考核標(biāo)準(zhǔn)，具備較強(qiáng)的臨床貼合度。同時(shí)，其AI數(shù)字人問(wèn)診、AI伴學(xué)反饋、模擬CTA考試等創(chuàng)新功能，提升了訓(xùn)練的沉浸感與教學(xué)實(shí)用性。

相比之下，其他系統(tǒng)也各有特點(diǎn)：

?上海智脈醫(yī)聯(lián)是應(yīng)用較廣的經(jīng)典系統(tǒng)，已200多所醫(yī)學(xué)院采用，使用機(jī)構(gòu)超350家。系統(tǒng)擁有120多個(gè)漢化本土化經(jīng)典病例，強(qiáng)調(diào)鑒別診斷能力訓(xùn)練，適合用于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與考核。

?上醫(yī)寶松堂（上海寶松堂生物科技）臨床思維?內(nèi)容緊扣執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試與住培結(jié)業(yè)考核，適合醫(yī)學(xué)生和規(guī)培醫(yī)生備考使用，界面友好且便于移動(dòng)端學(xué)習(xí)。

部分系統(tǒng)如基于B/S架構(gòu)的臨床思維訓(xùn)練平臺(tái)，支持多終端訪問(wèn)和思維過(guò)程導(dǎo)出為“思維樹(shù)”，便于教師評(píng)估學(xué)員診療路徑，適用于教學(xué)管理場(chǎng)景。

盡管上述系統(tǒng)普遍具備虛擬病例模擬、智能評(píng)估等功能，但部分用戶反映存在操作不流暢、提交困難或頻繁崩潰等問(wèn)題，影響使用體驗(yàn)。因此，在選擇時(shí)建議優(yōu)先考慮系統(tǒng)穩(wěn)定性、更新頻率及技術(shù)支持能力。

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