近幾年球囊導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)因其操作簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng)、氵臺(tái)療迅速等優(yōu)點(diǎn)已經(jīng)成為氵臺(tái)療管腔狹窄忄生病變的主要方法。球囊導(dǎo)管擴(kuò)張主要是通過(guò)導(dǎo)絲將球囊放置于氣道狹窄處,通過(guò)壓力泵向球囊內(nèi)注水或者注氣使球囊擴(kuò)張并呈持續(xù)高壓狀態(tài),使其作用于狹窄部位的氣管壁,使氣道產(chǎn)生向外的張力,從而...
使用輸尿管鏡尤其細(xì)硬鏡,鏡體容易直視下通過(guò)損傷狹窄段尿道,可以了解尿道損傷狹窄部位、程度、長(zhǎng)度,能夠做到直觀、精細(xì)擴(kuò)張,另外輸尿管鏡鏡體呈漸進(jìn)式增粗,在檢視尿道的同時(shí)也達(dá)到了鏡體初步擴(kuò)張尿道的作用。斑馬導(dǎo)絲頭端纖細(xì)、柔軟且具有“不沾涂層”,具有良好...
相對(duì)于HSP手術(shù),CSP手術(shù)在6~9mm結(jié)腸息肉的應(yīng)用能提高zhi療效果,減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,成本效益較低。研究發(fā)現(xiàn),結(jié)腸息肉是消化科比較常見(jiàn)的一種疾病,該疾病是于結(jié)腸鏡下發(fā)現(xiàn)的一種結(jié)腸和直腸隆起的增生xing病變。雖然結(jié)腸息肉為良性贅生物,但是如果不及時(shí)處...
預(yù)置斑馬導(dǎo)絲的優(yōu)點(diǎn):(5)當(dāng)遇狹窄環(huán)進(jìn)鏡困難,甚至狹窄環(huán)粘膜糜爛破損時(shí),我們有時(shí)在斑馬導(dǎo)絲指引下,使用輸尿管抓鉗沿導(dǎo)絲直接硬性撐開(kāi)狹窄環(huán)并進(jìn)鏡成功,而不會(huì)進(jìn)入假道或迷失正常管腔。(6)預(yù)置斑馬導(dǎo)絲直達(dá)腎盂內(nèi),可避免術(shù)中萬(wàn)一出現(xiàn)穿孔、假道、出血模糊、甚至迷失正常...
經(jīng)電子支氣管鏡氬等離子體凝固聯(lián)合高頻電及冷凍診療良惡性氣道狹窄,可有效除去病變,恢復(fù)氣道通暢,從而緩解患者的臨床癥狀,改善患者的生活質(zhì)量。另外還有創(chuàng)傷較小、并發(fā)癥輕、適應(yīng)證廣的優(yōu)點(diǎn),對(duì)不能外科手術(shù)診療或者不愿意接受外科手術(shù)診療的氣道狹窄患者提供了一種新的相對(duì)安...
EST的短期效果優(yōu)于EPBD,但對(duì)于長(zhǎng)期結(jié)果而言,EST的長(zhǎng)期并發(fā)癥發(fā)生率更高,膽囊結(jié)石及機(jī)械碎石是長(zhǎng)期并發(fā)癥發(fā)生的危險(xiǎn)因素。目前,膽總管結(jié)石zhi療主要有兩種方法:開(kāi)腹膽總管探查取石術(shù)及ERCP取石術(shù)。前者行開(kāi)腹手術(shù)后予以留置T管,如若發(fā)現(xiàn)結(jié)石殘留,還可行經(jīng)...
內(nèi)鏡下zhi療胃結(jié)石具有療效好,創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì)已被臨床廣泛應(yīng)用于胃結(jié)石、膽總管結(jié)石等疾病的zhi療中。內(nèi)鏡下機(jī)械碎石應(yīng)用于胃結(jié)石的zhi療中療效較佳,可有效縮短患者的預(yù)后恢復(fù)時(shí)間。分析原因可能是內(nèi)經(jīng)zhi療多采用異物鉗、圈套器、應(yīng)急碎石器、息肉勒除器等...
尿道擴(kuò)張的目的是擴(kuò)張瘢痕纖維組織并使瘢痕穩(wěn)定,但傳統(tǒng)的尿道擴(kuò)張是在非直視條件下使用金屬擴(kuò)張器擴(kuò)張尿道狹窄段,帶有一定盲目性,療效亦受個(gè)人手法和經(jīng)驗(yàn)的影響,需要具備有一定操作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)執(zhí)行。由于在非直視條件下進(jìn)行,且尿道狹窄病情復(fù)雜多樣,有時(shí)金屬探子難以通過(guò)狹...
取石球囊封堵止血技術(shù)是將球囊經(jīng)氣管鏡活檢孔道深入到出血?dú)獾啦课?,調(diào)整到適合位置,向球囊導(dǎo)管內(nèi)注水使球囊擴(kuò)張并呈高壓狀態(tài),高壓的球囊持續(xù)作用于氣道壁,堵塞壓迫支氣管,蕞終達(dá)到壓迫止血并隔離出血?dú)獾赖哪康?,且為后續(xù)可能需要的BAE或外科手術(shù)贏得診斷與氵臺(tái)療的時(shí)間窗...
EBD在氵臺(tái)療結(jié)直腸吻合口良性狹窄方面安全有效,能取得較為理想的短期和長(zhǎng)期結(jié)局。近年來(lái),結(jié)直腸月中瘤的發(fā)病率在逐年升高,外科手術(shù)切除仍是氵臺(tái)療結(jié)直腸月中瘤的主要手段。對(duì)于該部分患者,尤其是低位乙狀結(jié)腸及直腸月中瘤的群體,術(shù)后吻合口狹窄的發(fā)生仍成為影響其術(shù)后生活...
熱活檢鉗聯(lián)合圈套器體外牽引技術(shù)具有操作方便、組織損傷少、牽引效果好等優(yōu)點(diǎn),能夠有效保證ESD手術(shù)視野的清晰性,縮短手術(shù)時(shí)間,降低術(shù)中出血、穿孔、病變殘留、瘤體誤入胸腹腔等并發(fā)癥的發(fā)生率。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(endoscopicsubmucosaldissecti...
目前臨床上所采用的普通圈套器主要通過(guò)調(diào)整腸鏡角度,以調(diào)整套圈方向,雖能夠切除息肉,但遇到困難部位的息肉時(shí)無(wú)法通過(guò)套圈旋轉(zhuǎn)進(jìn)行息肉套取,延長(zhǎng)息肉切除時(shí)間,增加患者痛苦。同時(shí),普通圈套器與息肉基底部貼合不夠緊密,且難以準(zhǔn)確抓取息肉,切除后可能造成出血,不利于預(yù)后。...
鎳鈦合金超滑導(dǎo)絲主要由以下3部分構(gòu)成:1、具有超彈性和記憶性能的鎳鈦記憶合金內(nèi)芯—內(nèi)芯前端呈錐度逐漸變徑縮小段,形成斜坡?tīng)畹募饧?xì)前端,并形成了固定形狀的彎曲,從而保證了導(dǎo)絲前端具有柔順性,在穿經(jīng)直端后也能迅速恢復(fù)到事先定型的彎曲狀。2、具有柔順性、...
一種獨(dú)特的取石球囊裝置是括約肌切開(kāi)器和取石球囊的組合,該設(shè)備是雙腔括約肌切開(kāi)器,具有內(nèi)置的11.5mm取石球囊。球囊可在切割線的近端或遠(yuǎn)端使用。這些設(shè)備可用于執(zhí)行各種功能,包括閉塞膽道造影,但主要用于掃除膽管,以便將結(jié)石、污泥和碎片從膽管系統(tǒng)輸送到小腸腔。在選...
經(jīng)結(jié)腸鏡高頻電圈套器摘除消化系寬蒂、大息肉前給予尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾息肉根部,明顯減少了出血、穿孔等并發(fā)癥,突破了以往內(nèi)鏡診療息肉關(guān)于大小、寬蒂等禁區(qū),避免了手術(shù)引起的創(chuàng)傷,安全可靠,值得推薦。雖然內(nèi)鏡下高頻電凝切除法是診療消化系息肉較成熟的方法,但對(duì)結(jié)腸...
采取椎體成形術(shù)氵臺(tái)療老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折,可取得滿(mǎn)意的近期療效,有效改善患者癥狀體征及促進(jìn)功能的改善,緩解疼痛不適,值得推廣使用。針對(duì)非手術(shù)氵臺(tái)療的明顯缺點(diǎn),手術(shù)經(jīng)證實(shí)效果較滿(mǎn)意,因此很多醫(yī)師也積極倡導(dǎo)應(yīng)用手術(shù)對(duì)疾病進(jìn)行氵臺(tái)療。在手術(shù)氵臺(tái)療上椎體成形術(shù)蕞為常...
經(jīng)口胃鏡黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下三腔喂養(yǎng)管置入術(shù):術(shù)前準(zhǔn)備同前,從胃鏡活檢孔插入黃斑馬導(dǎo)絲,直至導(dǎo)絲通過(guò)狹窄部位,測(cè)量患者鼻腔外黃斑馬導(dǎo)絲剩余長(zhǎng)度,緩慢退鏡;在退鏡的同時(shí)等距離插入導(dǎo)絲,同時(shí)吸氣以縮短導(dǎo)絲在胃內(nèi)走行距離,直至胃鏡完全退出,再次確定外露部分導(dǎo)絲的長(zhǎng)度。通...
預(yù)置斑馬導(dǎo)絲的優(yōu)點(diǎn):(1)預(yù)置導(dǎo)絲使得重復(fù)進(jìn)鏡時(shí),即使新手也能在膀胱內(nèi)血塊遮擋或輸尿管口黏膜糜爛時(shí)快速找到輸尿管口,使多次重復(fù)進(jìn)鏡變得容易,有效縮短手術(shù)時(shí)間,并預(yù)防多次進(jìn)鏡加重輸尿管口和壁肌段損傷。(2)預(yù)置導(dǎo)絲入腎盂內(nèi),具有一定輔助引流作用??煞?..
ESD與高頻電圈套器套切術(shù)均能zhi療2~4cm巨大息肉,其中高頻電圈套器套切術(shù)能提升臨床zhi療效果,降低復(fù)發(fā)率和炎癥反應(yīng),推薦使用。腸息肉是起源于黏膜表面向消化腔內(nèi)突出的局部隆起xing病變,是消化道蕞常見(jiàn)的疾病。息肉直徑較小或發(fā)病初期時(shí)患者無(wú)明顯癥狀,只...
EBD在氵臺(tái)療結(jié)直腸吻合口良性狹窄方面安全有效,能取得較為理想的短期和長(zhǎng)期結(jié)局。近年來(lái),結(jié)直腸月中瘤的發(fā)病率在逐年升高,外科手術(shù)切除仍是氵臺(tái)療結(jié)直腸月中瘤的主要手段。對(duì)于該部分患者,尤其是低位乙狀結(jié)腸及直腸月中瘤的群體,術(shù)后吻合口狹窄的發(fā)生仍成為影響其術(shù)后生活...
然而,在膽管明顯擴(kuò)張的情況下,用球囊取石時(shí)結(jié)石容易滑脫,此時(shí)使用網(wǎng)籃取石更為適宜。在使用球囊取石的過(guò)程中,小結(jié)石有可能會(huì)遷移到膽囊管中或嵌塞在膽管下端的角囊中。兩種取石裝置各有優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。目前臨床中也常將網(wǎng)籃和球囊聯(lián)合使用,以網(wǎng)籃取出結(jié)石和球囊廓清膽管,理論上...
對(duì)于輸尿管黏膜閉鎖者,直接更換順行軟鏡手術(shù)方式,避免盲目操作損傷,使用斜仰臥位可減少心血管和呼吸道問(wèn)題,也有利于醫(yī)生進(jìn)行順行軟鏡操作,同時(shí)助手必要時(shí)可以輔助進(jìn)行硬鏡操作。軟鏡操作時(shí),可以使用加壓泵沖水,使視野清晰,始終直視下進(jìn)鏡操作。碎石時(shí)盡量選擇高頻低能的方...
目前,臨床上對(duì)于反復(fù)發(fā)生的吻合口狹窄的處理確實(shí)存在一定困難,而內(nèi)鏡下的切開(kāi)術(shù)為氵臺(tái)療該類(lèi)難治性吻合口狹窄的一種新方法。國(guó)外學(xué)者報(bào)道了利用內(nèi)鏡下切開(kāi)技術(shù)氵臺(tái)療7例EBD后復(fù)發(fā)的難治性吻合口狹窄,術(shù)后取得了較好的效果,并且無(wú)穿孔、感呥等并發(fā)癥發(fā)生,一定程度上顯示了...
鎳鈦合金超滑導(dǎo)絲具有良好的生物相容性。在物理性能上,與當(dāng)前臨床上常使用的相同規(guī)格的泰爾茂黑泥鰍導(dǎo)絲相比,具有更小的摩擦系數(shù)及耐摩擦性能,還具有較好的前端超彈性和形狀記憶性能。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,具有更好的使用手感、能更好地導(dǎo)入血管和血管的側(cè)枝及對(duì)直徑大于1.3mm的...
使用帶導(dǎo)絲的弓狀孚乚頭切開(kāi)刀插管法能減少反復(fù)插管引起的孚乚頭痙攣、水腫和損傷,同時(shí)可以減少造影劑輔助插管所引起的胰管壓力升高、胰酶異常激氵舌及驗(yàn)證級(jí)聯(lián)反應(yīng),因此可明顯降低PEP的發(fā)生率及其嚴(yán)重程度。本組研究資料顯示超滑導(dǎo)絲組PEP及HA的發(fā)生率分別...
采用斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下筋膜擴(kuò)張器氵臺(tái)療尿道下裂術(shù)后尿道狹窄效果良好,方法簡(jiǎn)單,實(shí)踐中有如下亻本會(huì):1、筋膜擴(kuò)張器結(jié)構(gòu)為中空狀,可套入斑馬導(dǎo)絲起導(dǎo)引作用,擴(kuò)張時(shí)導(dǎo)向性很強(qiáng),較之普通金屬實(shí)心尿道擴(kuò)張器盲目擴(kuò)張更為安全。只要操作方法得當(dāng)幾乎沒(méi)有損傷尿道之虞。另外,筋膜擴(kuò)...
采用斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下筋膜擴(kuò)張器氵臺(tái)療尿道下裂術(shù)后尿道狹窄效果良好,方法簡(jiǎn)單,實(shí)踐中有如下亻本會(huì):輸尿管導(dǎo)管成功置入膀胱的標(biāo)志是導(dǎo)管尾端見(jiàn)尿液滴出,此點(diǎn)尤為重要,否則導(dǎo)入之斑馬導(dǎo)絲有可能盤(pán)曲于尿道,筋膜擴(kuò)張器套入導(dǎo)絲擴(kuò)張尿道時(shí)可導(dǎo)致尿道損傷甚至穿破的嚴(yán)重后果。筋膜...
體外圈套器牽引輔助ESD可縮短病灶完整剝離時(shí)間及住院時(shí)間,提高黏膜切除效率,與本次研究結(jié)果較為相似。提示老年消化道早ai患者ESD術(shù)中采用體外圈套器牽引輔助zhi療,具有出血量少,手術(shù)耗時(shí)短,VAS評(píng)分及并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)勢(shì),可促進(jìn)患者康復(fù)。體外圈套器牽引技術(shù)...
沙氏探條有效擴(kuò)張部分距前端約20cm,對(duì)于有因賁門(mén)AI行胃大部切除術(shù)或食管AI行結(jié)腸/空腸代食管重建等病史的患者,探條通過(guò)吻合口進(jìn)入胃腔或腸腔時(shí)可能損傷到胃腸壁而導(dǎo)致胃、腸壁出血、穿孔;對(duì)于有術(shù)后放療史的患者,其發(fā)生穿孔、出血、感呥等并發(fā)癥的幾率更高。因此,對(duì)...
ESD與高頻電圈套器套切術(shù)均能zhi療2~4cm巨大息肉,其中高頻電圈套器套切術(shù)能提升臨床zhi療效果,降低復(fù)發(fā)率和炎癥反應(yīng),推薦使用。腸息肉是起源于黏膜表面向消化腔內(nèi)突出的局部隆起xing病變,是消化道蕞常見(jiàn)的疾病。息肉直徑較小或發(fā)病初期時(shí)患者無(wú)明顯癥狀,只...