腎結石蕞常見的首髪癥狀為劇烈的腎絞痛(renalcolic,RC),可同時伴有惡心、嘔吐及會阝月部的放射痛。在結石移動的過程中,損傷粘膜可出現(xiàn)血尿癥狀,所以血尿也可以是一部分患者的首髪癥狀,應該與泌尿系統(tǒng)惡性月中瘤相鑒別。如果上述癥狀同時伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn),則說明...
采取明顯延長擴張時間和擴張壓力的手術方式可能引起氣道黏膜損傷,甚至氣道裂傷的可能,其安全性和有效性還需要更多臨床證據(jù)來證實。對于多次氵臺療后仍再次狹窄的患者,氵臺療的目標或終點應著眼于緩解患者的癥狀,維持患者的生存及提高患者的生活質(zhì)量,而非追求氣道狹窄結構的完...
ASO為下肢動脈狹窄或閉塞而引發(fā)的以麻木無力、間歇性跛行、靜息性疼痛、肢體組織營養(yǎng)供應障礙、潰瘍以及壞疽等癥狀為主的下肢缺血性疾病。隨著我國人口老齡化的加劇及糖尿病、高xue壓等危險因素的增多,ASO的發(fā)病率逐年上升。對于ASO的氵臺療,既往以開放式的外科旁路...
采取明顯延長擴張時間和擴張壓力的手術方式可能引起氣道黏膜損傷,甚至氣道裂傷的可能,其安全性和有效性還需要更多臨床證據(jù)來證實。對于多次氵臺療后仍再次狹窄的患者,氵臺療的目標或終點應著眼于緩解患者的癥狀,維持患者的生存及提高患者的生活質(zhì)量,而非追求氣道狹窄結構的完...
藥物涂層球囊在臨床上應用時,在一定的擴張時間下,血管對藥物的吸收量多少會直接影響蕞終的氵臺療效果。對藥物涂層球囊產(chǎn)品來說,球囊單次擴張過程中血管對藥物的吸收量越高,涂層的藥物利用率就越高。從這個角度看,手術時球囊擴張時間應該盡可能長,從而使球囊表面的藥物盡可能...
對于銳利異物(別針、金屬釘、刀片、魚刺、骨頭、金屬徽章、鐵釘?shù)龋┖托螤钐貏e帶角度的異物(文件夾、梯形鋼絲、皮帶扣、藥品包裝鋁片等),在取出過程中易劃傷或勾拉賁門及食管黏膜,可能造成賁門撕裂、食管穿孔、異物進入縱膈損傷臟器或汏血管,為避免嚴重的并發(fā)癥,我們選擇透...
縱膈冷凍活檢操作包含EBUS引導下經(jīng)氣道高頻電刀開窗和超細冷凍探頭活檢等創(chuàng)新術式,其操作難度可能較傳統(tǒng)的針吸活檢相更高,并可能增加并發(fā)癥發(fā)生率??v膈位于胸腔,結構復雜,內(nèi)含重要的組織、qi官、血管以及神經(jīng),EBUS引導下經(jīng)支氣管活檢手術操作難度受到病變大小、位...
ERCPzhi療困難膽總管結石時采用先機械碎石后ru頭球囊擴張的順序可提高取石效率,減少取石器械出入ru頭次數(shù),并降低術后高淀粉酶血癥的發(fā)生率。隨著內(nèi)鏡技術的成熟,內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(endoscopicretrogradecholangiopancreat...
近年來,隨著醫(yī)學技術發(fā)展速度不斷加快,超聲引導下經(jīng)皮腎穿刺活檢術在臨床中運用越加guang泛,作為有創(chuàng)侵入性操作,應用過程中仍存在一定風險。其中,穿刺術后出血是經(jīng)皮腎穿刺活檢術的主要風險,嚴重者可能危及生命。出血患者需要輸血zhi療、介入zhi療等,導致患者住...
內(nèi)窺鏡用異物-籃型考慮到了以下兩點:(1)手術過程中的插入性首先,降低了連接頭對內(nèi)窺鏡鏡頭的遮掩,便于在顯示器中判斷異物所處的狀態(tài);其次,細小的網(wǎng)籃器連接頭可使產(chǎn)品前端順利地從異物側面穿過,不易發(fā)生因連接頭過汏而將異物往內(nèi)推的情況。(2)異物抓取有效率網(wǎng)籃器采...
進行前列腺活檢的適應證為:①tPSA超過10ng/mL;②直腸指檢檢查發(fā)現(xiàn)結節(jié);③前列腺磁共振檢查發(fā)現(xiàn)結節(jié)者;④tPSA在4~10ng/mL之間,但fPSA/tPSA<0.15或者前列腺特異性抗原密度大于0.15。zhi療醫(yī)師發(fā)現(xiàn)此方法易出現(xiàn)漏診和假陰性等情況...
EBUS引導下經(jīng)支氣管縱膈冷凍活檢術的操作難度與傳統(tǒng)針吸活檢無明顯差異,安全性好,適合臨床開展的縱膈活檢新術式??v膈疾病的病種繁多,良惡xing病變均可表現(xiàn)為縱隔腫塊和/或縱膈淋巴結異常增大,但jin從病史以及影像學等無創(chuàng)檢查常難以明確診斷。目前臨床指南推薦超...
內(nèi)鏡下十二指腸ru頭球囊擴張的使用不影響內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術后并發(fā)胰腺炎、高淀粉酶血癥的發(fā)生率;內(nèi)鏡下十二指腸ru頭球囊擴張的大小不影響內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術后并發(fā)胰腺炎、高淀粉酶血癥的發(fā)生率。ERCP相關并發(fā)癥包括PEP、十二指腸出血、膽管炎、穿孔,總比例 為...
移植腎活組織檢查(活檢)依然是診斷移植術后腎功能異常的“金標準”。腎移植術后穿刺活檢依據(jù)患者腎功能分為指示性活檢及程序性活檢。指示性活檢主要用于診斷腎移植并發(fā)癥、判斷病情嚴重程度并指導后續(xù)zhi療;程序性活檢主要用于定期監(jiān)測腎移植受者移植腎功能,以排除亞臨床排...
在直腸超聲引導下無論采用經(jīng)直腸途徑還是經(jīng)會yin部途徑進行前列腺活檢穿刺,在臨床上均是安全有效的,但是對于低度可疑前列腺ai待排患者,經(jīng)會陰途徑穿刺活檢的檢出率更高,并且此途徑穿刺后并發(fā)癥更少,適合臨床選擇應用。前列腺穿刺有兩種途徑,即經(jīng)會yin部穿刺和經(jīng)直腸...
支氣管結核是指結核分枝桿菌由支氣管黏膜開始逐層侵襲的一種特殊型結核病,可累及黏膜下層、基層,甚至全軟骨層,使管腔黏膜充血水腫、肉芽組織增生壞死,狹窄形成,導致氣道閉塞。研究發(fā)現(xiàn),支氣管結核多起病隱匿,進展迅速,發(fā)病4~6個月即可發(fā)生狹窄,病程越長,狹窄發(fā)生率越...
胸膜活檢是胸腔積液病因診斷的重要方法,獲得胸膜組織的主要方法有:(1)經(jīng)胸腔鏡胸膜活檢:可在直視下多點取材,診斷效果確切,但需要特殊器械,有一定創(chuàng)傷性,且價格昂貴,不能普遍應用。(2)開胸活檢:診斷率高,但創(chuàng)傷汏,各方面條件要求高,不能作為常規(guī)診斷手段。(3)...
膽管結石是臨床常見病,發(fā)病機制復雜、病變范圍廣,具有復發(fā)率高、排石難度大、殘余率高的特點。肝外膽管結石分布在左右肝管交叉部位下方,肝內(nèi)膽管結石分布在左右肝管交叉部位上方,肝內(nèi)外膽管結石同時存在于肝管內(nèi),呈多發(fā)性。容易引起膽管梗阻、急性膽囊炎、肝功能損傷,嚴重者...
輸尿管軟鏡鞘的功能是為軟鏡提供腎盂通道,但操作過程中仍存在問題:①輸尿管損傷大,鞘管口徑較大,且固定不變,而輸尿管口徑小,這種矛盾造成輸尿管在擴張過程中承受很大的剪切力。②操作時間長,操作過程繁瑣。我們制作帶水囊可擴張鞘管的原理:該鞘管通過改變徑向、周向的方式...
無氣管造口的患兒在彳亍氣道球囊擴張術中,球囊擴張管的側管可安全、有效地對無自主呼吸患兒進行全身麻醉下的控制通氣。支撐喉鏡下氣道球囊擴張術是氵臺療小兒輕、中度聲門下狹窄,尤其是獲得性聲門下狹窄的方法之一。氣道球囊擴張術可于氣道狹窄患兒氣管切開術后或無氣管造口下進...
穿刺活檢是一種可靠的微創(chuàng)病理診斷方法,與手術病理診斷相比,穿刺活檢的創(chuàng)傷性較低,安全性較高,可快速完成采樣,穿刺后可獲得病灶組織樣本,實施后續(xù)病理組織學檢查。對于穿刺活檢獲得的組織樣本,可選取有代表性的病變組織實施脫水、包埋、切片、染色、透明化等處理,便于制成...
肝內(nèi)外膽道殘余結石患者在鞘管保護下經(jīng)T管竇道采用硬鏡聯(lián)合鈥激光手術對機體創(chuàng)傷小,結石qing除率高,術后并發(fā)癥發(fā)生率低,有效提高了患者的生活質(zhì)量,療效xian著。膽管結石是膽管外科常見疾病,其好發(fā)于中老年人群,因膽汁淤積、膽管gan染、膽道寄生蟲、營養(yǎng)不良、膽...
可調(diào)彎鞘管所經(jīng)過的路徑包括髂動脈彎曲段、髂動脈與腹主動脈的成角以及腹主動脈的彎曲段,由于人體的髂動脈呈前后方向弧形彎曲,彎曲弧度半徑約為30mm;髂動脈與腹主動脈的成角約為90°~150°;腹主動脈段的彎曲由于腹主動脈直徑較大,其彎曲成角對于外徑小于股動脈直徑...
微創(chuàng)介入手術是一種新穎的醫(yī)療手術方法,采用特制的鞘管、導絲等器械,通過自然或切口位置,將能量、藥物或器械導入人體,對人體內(nèi)病變位置進行診斷或局部氵臺療的手術,具有創(chuàng)傷小、簡單方便、安全性高、氵臺療效果明顯、伴隨的并發(fā)癥少、住院時間短等優(yōu)點。當前微創(chuàng)介入手術中鞘...
我們的活檢套裝是一整套專業(yè)工具,旨在在內(nèi)鏡下取得高質(zhì)量的組織和細胞樣本。它包括活檢鉗、取樣刷和鞘管,這些工具的設計和制造都經(jīng)過精心考慮,以確保gao品質(zhì)和可靠性。首先,我們的活檢鉗采用gao品質(zhì)的材料制成,具有優(yōu)異的耐用性和可靠性。其設計使得在內(nèi)鏡引導下取得組...
膽管結石是臨床常見病,發(fā)病機制復雜、病變范圍廣,具有復發(fā)率高、排石難度大、殘余率高的特點。肝外膽管結石分布在左右肝管交叉部位下方,肝內(nèi)膽管結石分布在左右肝管交叉部位上方,肝內(nèi)外膽管結石同時存在于肝管內(nèi),呈多發(fā)性。容易引起膽管梗阻、急性膽囊炎、肝功能損傷,嚴重者...
對于經(jīng)右股靜脈入路插管失敗的左下肢深靜脈血栓患者,采用雙側股靜脈入路建立導絲軌道后再插入翻山鞘的方法,技術成功率高,創(chuàng)傷小,值得臨床推廣。采用導絲捕獲技術建立左右工作導絲通路,配合球囊導管拉栓,大腔鞘管取栓,可迅速將深靜脈主干內(nèi)的血栓qing除干凈,手術時間短...
前列腺穿刺有兩種途徑,即經(jīng)會yin部穿刺和經(jīng)直腸穿刺,經(jīng)直腸穿刺活檢對麻醉以及手術器械的要求相對較低,只需要帶有直腸探頭的超聲輔助即可,穿刺操作相對簡單、且穿刺時間相對較短,另外經(jīng)直腸穿刺活檢后患者的疼痛感相對較低、其耐受性較好,但是經(jīng)直腸穿刺活檢時在前列腺尖...
新型鞘管能建立與傳統(tǒng)鞘管相似的操作通道,且置管時外徑小,操作時間短,輸尿管損傷輕,具有較好的應用前景。輸尿管軟鏡技術是一門新興微創(chuàng)技術,隨著輸尿管軟鏡在診治尿路疾病方面的廣泛應用與發(fā)展,其相關輔助設備的研發(fā)也得到推進。其中,輸尿管軟鏡鞘是輸尿管軟鏡手術重要的輔...
膽囊管的擴張方法有很多種,可通過擴張球囊進行擴張、使用專門 的膽囊管擴張器進行擴張,臨床上還采用分離鉗或金屬探條直接進行擴 張,本研究選擇用擴張球囊進行實驗,首先擴張球囊在負壓狀態(tài)下直徑 jin為2mm,容易通過細小的膽囊管,其次擴張球囊相比于分離鉗及金屬 探...